lunes, 10 de agosto de 2015

Nefropatía Diabética

La Nefropatía diabética, es el daño que produce la evolución de la Diabetes Mellitus a nivel renal. Es decir, que una de las complicaciones de los pacientes que presentan diabetes tipo-2 con niveles de glucemia mal controlados es la aparición de lesiones en el riñón y que se denomina Nefropatía Diabética.

La Nefropatía Diabética es la responsable del 30% de los pacientes que están en diálisis periódica y es la primera causa de trasplante renal en los países occidentales.

¿Cuales son las causas?

  1. Tiempo de evolución de la diabetes, apareciendo en el 50% de los pacientes con una evolución de la enfermedad superior a los 20 años.
  2. Hipertensión arterial. Es el factor de riesgo más importante en los diabéticos para desarrollar la nefropatía diabética.
  3. Hemoglobina glicosilada. existe una relación directa del control de la glucemia con la lesión a nivel microvascular que se produce en el riñón.
  4. Hiperlipoproteinemia.
  5. Obesidad.
  6. Tabaquismo.

¿Cuales son los síntomas?
La diabetes es una enfermedad que no duele. En el entorno médico decimos que "mata silenciosamente". En muchas ocasiones el enfermo es diagnosticado de la diabetes cuando ya lleva un tiempo, incluso años con la enfermedad. igualmente en ocasiones la Nefropatía Diabética puede pasar años en ser detectada, frecuentemente por no realizar los controles pertinentes en los pacientes con Diabetes Mellitus. La sintomatología que presenta es muy anodina, pudiendo pasar desapercibida.

  • Mal estar general
  • Dolor de cabeza.
  • Nauseas y vómitos.
  • Inapetencia
  • Edema en las piernas
  • Picor en la piel.
¿Qué pruebas suelen realizarse?
  1. Análisis de sangre general con valoración de la función renal.
  2. Análisis de orina: donde se valorará el filtrado observando la presencia de proteínas y en concreto la albúmina.
  3. Control de la Tensión Arterial.
  4. Biopsia renal.
¿Cual es el tratamiento?
El mejor tratamiento es la prevención y en este caso podemos realizar una serie de actuaciones que puedan prevenir la evolución de la Diabetes Mellitus.

Medidas preventivas para pacientes diabéticos y/o hipertensos:
  • Actividad física diaria, al menos 45´ para controlar la glucemia, la tensión arterial y el colesterol. Preferiblemente ejercicio aeróbico (caminar, correr, ciclismo, bailar, nadar,...)
  • Alimentación saludable acorde a nuestra composición corporal, gasto energético y enfermedad.
  • mantener los niveles de azúcar en sangre correctamente.
  • Dejar de fumar.
  • Dejar el alcohol.
  • Mantener un peso saludable.
Medidas farmacológicas:
  • Fármacos para la diabetes, bien vía oral o si es necesario, la insulina.
  • Fármacos para controlar la tensión arterial.
  • Fármacos para controlar el colesterol.
  • Ante el fracaso de las medidas anteriores y el fallo de los riñones, diálisis periódica.


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